Scarlatina este o boală eruptivă infecto-contagioasă acută, mai frecventă la copiii sub 10 ani, cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A.
Epidemiologie
- Caracter sezonier: toamnă — iarnă — primăvară
- Transmitere: aerogenă, obiecte contaminate, mâini murdare, alimente contaminate
- Contagiozitatea persistă cât timp streptococul este prezent în nas/faringe/tegumente; scade mult după tratament
Evoluție clinică
Incubație
1–10 zile (media 3–6 zile)
Debut (brusc)
- Febră 39–40°C
- Angină, vărsături, cefalee
- Odinofagie (durere la înghițire)
- Stare generală alterată
- Uneori dureri abdominale
Modificări ale limbii
- Ziua 1: limbă saburală, acoperită cu depozit cenușiu-albicios
- Zilele 4–5: „limbă zmeurie" (depapilizare de la vârf spre bază)
- Convalescență: „limbă lăcuită"
Erupție
Apare la 24–48 ore de la debut: difuză, stacojie, punctată de mici bubițe roșii, aspre la pipăit.
Facies — „masca lui Filatov"
- Paloare perioro-mentonieră
- Buze intens roșii
- Obraji congestionați
Diagnostic
- Exudat faringian
- VSH accelerat, leucocitoză cu neutrofilie și eozinofilie
- Sumar urină: posibil albuminurie, hematurie pasageră, rar cilindrurie
Tratament și urmărire
Izolarea și internarea în spital sunt obligatorii. Tratamentul durează 7–10 zile.
Post-externare se recomandă dispensarizare lunară cu:
- Examen clinic complet
- Sumar urină
- VSH, ASLO, fibrinogen — la 1 și 2 luni (pentru depistarea complicațiilor)